| 医保经办机构的主要职责 | ||||
| (一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理和使用,具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等(一)负责基本医 |
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| 疗保险基金的筹集、管理和使用,具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等方面的工作; | ||||
| (二)负责基本医疗保险基金预决算草案的编制以及基本医疗保险基金的财务和内部审计工作,对基本医疗保险基金的运行情 |
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| 况进行分析,及时向上级部门提供基本医疗保险基金预警报告; | ||||
| (三)受劳动保障行政部门委托,会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进 | ||||
| 行监督检查; | ||||
| (四)受劳动保障行政部门委托,对基本医疗施保险实过程中的违规行为进行调查和处理; |
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| (五)承担基本医疗保险的有关配套服务工作。 | ||||
| 基本医疗保险基金的支付范围 | ||||
| 不列入基本医疗保险基金支付范围的医疗费 : |
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| (一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的; |
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| (二)未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的; |
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| (三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的 ; | ||||
