脊髓损伤致截瘫
 
   

脊髓损伤所导致的截瘫是一种严重的残疾，许多发达国家都在采取积极的康复治疗，使许多患者有机

  
 

会回归社会，并在相当程度上延长了生命。近年来，随着医疗和康复技术的不断提高，更多的脊髓损伤患者

  
  不仅从初次的损伤中存活下来，而且生活充实并能活到老年。  
    一、脊髓损伤的原因  
   

最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关，脊柱骨折患者中约有 20 ％发生不同

  
 

程度的脊髓损伤。通常脊柱损伤越严重，脊髓损伤也越严重，但并不都是如此。有时轻度脊柱损伤不引起脊髓损伤，但有时也可造成完全性脊髓功能障碍。此外还有可能在没有骨折的情况下发生脊髓损伤，如脊髓扭挫伤或血管损伤。脊髓损伤本身很少导致解剖上的脊髓完全断离，但脊髓生理功能可完全破坏，使得患者损伤平面以下的感觉与运动功能丧失，脊髓的病理改变程度取决于损伤时的外力大小。

 
   

二、脊髓损伤的早期康复、护理

 

康复治疗已介入脊髓损伤患者的急性期处理，并成为慢性期最主要的治疗手段。伤后 24 小时以内可
选用动力床，可采用平卧或侧卧位，每 2 小时翻身 1 次，翻动患者时应稳妥托住患者后再移动，注意个人卫生，防止皮肤产生压疮，保障呼吸通畅，待生命体征稳定后应立即开始全身各关节的被动活动，动作应轻柔、缓慢、有节奏，活动应渐进地达到生理范围，要进行预防体位性低血压的适应性训练、膀胱和排便训练，辅助理疗和心理治疗。